“尿毒症”通常指慢性肾脏病发展到严重阶段,肾脏难以充分清除代谢废物、调节水和电解质的状态。它往往不是突然出现的。需要特别注意的是,慢性肾脏病早期常常没有明显不适,所谓“尿毒症早期信号”并不能靠自我感觉准确判断;有糖尿病、高血压等风险的人,定期检查比等待症状更可靠。 可能出现的变化

肾功能下降后,部分人会出现脚踝、脚背或眼睑浮肿,尤其是体重短期增加、鞋袜变紧时;也可能有尿量或排尿习惯改变、夜尿增多,或尿液持续泡沫较多、肉眼血尿。泡沫尿可能由多种原因造成,偶尔出现不能据此诊断肾病,但持续出现应检查尿蛋白。
乏力、食欲下降、恶心、皮肤瘙痒、肌肉抽筋、睡眠或注意力变差,也可能在肾病较重时出现。这些症状并非肾病独有,贫血、感染、心脏问题等也可能导致类似表现,不能单凭其中一项认定是尿毒症。若出现明显气促、胸痛、意识异常或尿量显著减少,应尽快就医。
怎样检查更可靠
判断肾脏情况,通常需要结合血液和尿液检查:血肌酐可用于估算肾小球滤过率(eGFR),尿常规及尿白蛋白/肌酐比值(ACR)可帮助发现蛋白尿或血尿。医生还会结合血压、既往病史和复查结果判断是否存在慢性肾脏病及其程度;一次异常结果不一定等于慢性肾病,往往需要进一步评估。
糖尿病、高血压、心血管病、既往急性肾损伤、肾结石或肾病家族史,以及长期使用可能影响肾脏的药物者,应与医生讨论定期检查。没有症状也不能排除早期肾病。
日常饮食与习惯
保护肾脏的关键不是寻找某一种“护肾食物”,而是控制盐分、维持均衡营养、管理基础疾病,并在有风险时按计划检查。已确诊肾病者的饮食需要随化验结果和治疗阶段调整。